2015年07月16日

ニュースついて…

ココログMARUTAGoogleNo.45梨状筋症候群。

梨状筋症候群は臀部周辺の痛みと坐骨神経の症状であり、苦痛の特徴として椅子の座った姿勢で症状が悪化し、歩くこと、起立姿勢で軽減傾向があるようです。

梨状筋周りでのTinel様徴候やFreiberg testやPace testなども助けになるようです。

CTやMRIのみで決定診断をするのは困難であります。

No.46腹部、骨盤内の疾患。

消化器系の臓器の悪性新生物、子宮内膜症や卵巣腫瘍などのような産婦人科疾患、大動脈解離などが腰部の疾病を起こし得る。

No.47レッドフラッグ。

可能性が少ないとはいえ重要な病気を初見に見逃す訳にはいきませんから赤旗徴候(red flags)となる病状を探し出すが、大切です。

レッドフラッグとして、次のものが知られています。

30日間以上続く腰(こし)の疾患。

夜寝る時の安静時痛(寝返り時は除く)。

50歳より年上の人は悪性新生物、70歳以上は椎骨の圧迫骨折の可能性が高い。

悪性腫瘍の病歴。

体重が減ってくる。

椎骨の叩打痛。

発熱、細菌の感染。

負傷の既往。

馬尾神経圧迫症状。

ステロイド薬の使用。

以上このような兆しが見てとれた状況はあらためて精密検査が必要だ。

該当するものがないのであれば画像検査なども必用なしと思われる。

一月過ぎても腰痛(ようつう)が連続したら詳細な検査を改めて行うというような順番でいいようです。

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posted by 猫論出 at 23:49| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | 更新情報をチェックする

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exciteMARUTAGoogleNo.45梨状筋症候群。

梨状筋症候群は臀部周りの疼痛と坐骨神経の痛みと痺れで、症状の特徴は、座位で増悪し、歩くこと、立った姿勢で軽快傾向があるようです。

梨状筋周辺でのTinel様徴候やFreiberg testやPace testなども参考になっています。

レントゲン・MRIのみで決定診断をくだすのは困難である。

No.46腹部、骨盤内の疾患。

消火器系の内臓の悪性新生物、子宮内膜症や卵巣腫瘍などのような婦人科系の疾患、大動脈瘤などが腰の疾病を起こし得る。

No.47赤旗徴候。

出あう可能性が低いと言っても重大な病気を初めに見誤る訳にはいきませんからレッドフラッグ(red flags)となる症状を判断するのが必用である。

赤旗徴候としては後述の様なことが知られている。

30日を超えて改善しない腰(こし)の症状。

夜間の安静時痛(体を動かした時は除く)。

50歳より年上の人は悪性腫瘍、70歳より上の人は背骨の圧迫骨折の確立が高い。

癌の既往。

体重の減少。

脊椎の打診した時の痛み。

熱、細菌感染。

怪我の既往。

馬尾神経圧迫症状(膀胱直腸障害)。

ステロイドの使用。

このような予兆が見られた状況はさらに精密検査が必要だ。

該当する所見が無ければ画像診断などもする必要なしととされている。

30日間経過した時点で腰部(ようぶ)の症状が継続したら詳細な検査を改めて行うという段取で十分です。

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posted by 猫論出 at 23:31| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | 更新情報をチェックする

ニュースについて知りたい

楽天gooGoogleNo.45梨状筋症候群。

梨状筋症候群は臀部痛と坐骨神経の痛みとシビレで、病態の特徴として腰掛けた姿勢で増悪し、ウォーキング、起立姿勢で減少傾向があります。

梨状筋でのTinel様徴候やFreiberg testやPace testなども助けになります。

エックス線やMRIのみで確定診断をくだすのは困難であります。

No.46腹部、骨盤内の疾患。

消化器系の悪性腫瘍、子宮内膜症や卵巣腫瘍のような産婦人科疾患、大動脈解離などが腰部(ようぶ)の症状を引き起こし得る。

No.47赤旗徴候。

出合う可能j性が少ないと言っても重大疾患を初めに見誤る訳にはいかないのでレッドフラッグ(red flags)となるエピソードを探すのことが大切である。

赤旗徴候として、後述の様なものが知られています。

1か月以上痛みの減らない腰部の痛み。

夜寝る時の安静にしている時の痛み(寝返り時は除く)。

50歳より上の人は癌、70歳より上の人は椎骨の圧迫骨折の確立が高い。

悪性新生物の既往歴。

痩せてくる。

椎骨の叩いたときの痛み。

熱、細菌感染。

怪我の既往。

馬尾神経圧迫症状。

ステロイドの使用。

このような状態が現れた状況はさらなる精査が必要だが、該当する症状がないのであれば画像検査のようなものもする必要なしと考えられる。

4週間過ぎた時点で腰部(ようぶ)の疼痛が維持したら精密検査をやってみるという段取りで十分である。

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posted by 猫論出 at 23:23| Comment(0) | TrackBack(0) | 日記 | 更新情報をチェックする